+38 (057) 700-32-96

ст. метро «Пушкинская», выход к АПТЕКЕ 911, ул. Гуданова 9/11

Лаборатория Millenium Контактная информация:
Адрес фабрики: Харьков ул. Гуданова 9\11
Телефон:+38 (057) 755-32-96, Телефон:+38 (057) 700-32-96, Электронная почта: lab.millenium.kh@gmail.com

Диагностика бесплодия

Что такое бесплодие?

Бесплодие - отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции.

Срок в 1 год - определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% - в течение последующих семи, у оставшихся 10% - через одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год - достаточный срок для того, чтобы оценить способность пары к зачатию и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

Если причиной бесплодия являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии (50% от всех случаев). Мужское бесплодие (50% случаев) считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. У половины пар с бесплодием выявляются отклонения у обоих супругов, в таком случае говорят о сочетанном бесплодии.

 

Бесплодие бывает разных видов

У женщин выделяют следующие формы бесплодия:

  • Трубно-перитонеальное бесплодие - бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб и спайками в брюшной полости (до 50% случаев, наиболее распространенная форма!) Основными причинами трубно-перитонеального бесплодия продолжают оставаться инфекции, передаваемые половым путем, аборты, полостные операции на органах малого таза и брюшной полости.
  • Эндокринное бесплодие - бесплодие, вызванное нарушением процесса созревания яйцеклеток в яичниках (до 35% случаев). Эта форма бесплодия обусловлена как заболеваниями самих яичников (например, поликистоз яичников), так и заболеваниями других эндокринных органов - гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
  • Бесплодие, связанное с эндометриозом половых органов (до 40% случаев).
  • Маточное бесплодие - бесплодие, обусловленное пороками развития матки (15% случаев).

Более чем в 60-70% случаев женского бесплодия имеется сочетание двух и более форм.

Причинами бесплодия у женщин также могут стать: эндометриоз; некоторые воспалительные заболевания органов малого таза; интоксикации различного происхождения; недостаточный или избыточный вес; бесконтрольное применение некоторых лекарств, отрицательно действующих на процесс зачатия или вызывающих нарушение развития зародыша и др. Во всех этих случаях достаточно избавить от причины бесплодия женщину, чтобы произошло нормальное зачатие.

Довольно часто встречается бесплодие неясного генеза, или бесплодие неясной этиологии, определить причину которого можно только после подробнейшего обследования на бесплодие.

Психологической причиной бесплодия женщины может стать страх перед родами или наоборот слишком сильное желание забеременеть. Существует даже понятие "психологии бесплодия", которым врачи обозначают спектр психологических проблем бесплодной женщины. Медицине известно множество случаев, когда после долгого лечения от бесплодия, уже отказавшись от своих надежд стать матерью, женщина оставляла попытки забеременеть с помощью медицины, начинала строить карьеру или заниматься другими отвлекающими от проблемы бесплодия делами и в скором времени беременела самым естественным путем.

Бесплодие женщин подразделяется также на:

  • первичное бесплодие;
  • вторичное бесплодие.

О первичном бесплодии женщины говорят тогда, когда беременность не наступала ни разу.

Вторичное бесплодие наступает после бывших беременностей – одной или нескольких – вне зависимости от того, чем эти беременности заканчивались: выкидышем, абортом или рождением ребенка. Основной причиной вторичного бесплодия в настоящее время являются аборты, интоксикации и запущенные инфекционные заболевания, включая половые инфекции.

У мужчин различают следующие формы бесплодия:

  • Секреторное или эндокринное бесплодие - состояние, при котором количество и качество сперматозоидов в сперме снижено или большинство сперматозоидов имеют дефект строения. Эндокринное мужское бесплодие обусловлено варикоцеле, водянкой яичка, крипторхизмом, эпидемическим паротитом, вредными внешними факторами - радиацией, высокой температурой, инфекциями, стрессами, курением, алкоголем, недостаточным питанием.
  • Экскреторное или обтурационное бесплодие - состояние, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной обструкции семявыносящих путей.
  • Иммунное бесплодие. Эта форма бесплодия развивается, как правило, после травмы яичка. При этом организм начинает вырабатывать антитела к ткани яичек или сперматозоидам.

Для того чтобы выявить причины бесплодия, то есть диагностировать ту или иную форму бесплодия, нужно провести обследование мужчины и женщины. Причинами мужского бесплодия чаще всего становятся опухоли яичек, пороки развития полового органа, злоупотребление алкоголем, курение, инфекции и воспалительные процессы. Иногда причиной бесплодия у мужчины может стать умственное или психологическое переутомление, физические перегрузки, плохая экология, малоподвижный образ жизни, избыточный вес. Разумеется, здесь речь идет о временном мужском бесплодии, которое может корректироваться с помощью лечения причины мужского бесплодия. Важно помнить о том, что наличие у мужчины в бесплодной паре эрекции и нормальной эякуляции еще не говорит о том, что причина бесплодного брака – в женщине. Сперматозоиды, содержащиеся в семенной жидкости, могут быть нежизнеспособны.

Помимо женского и мужского бесплодия причиной бесплодия в бесплодном браке может быть генетическая несовместимость крови. Бесплодие такого происхождения встречается редко и в некоторых случаях может корректироваться врачом.

 

Обследование бесплодной супружеской пары

Обязательные лабораторные исследования. Существует, так называемый, обязательный перечень тестов, который выполняется всем супружеским парам, которые обращаются по поводу бесплодия вне зависимости от данных анамнеза и осмотра. Сюда относятся:

  • группа крови, резус-фактор;
  • общий анализ крови;
  • Hbs-Ag (гепатит В);
  • HCV (гепатит С);
  • RW (сифилис);
  • стандартная биохимия крови (сахар крови, липидограмма);
  • исследование крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин);
  • исследование крови на уровень содержания гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, ТПО);
  • мазок на флору из влагалища, цервикального канала, уретры (бакпосев);
  • ПЦР-диагностика на инфекции из цервикального канала (хламидии, уреаплазма, микоплазма, ВПГ, ЦМВ, ВПЧ);
  • кровь методом ИФА (наличие IgG и отсутствие IgM, при спорных ситуациях – с титрами IgM и IgG) на ЦМВ, ВПГ, краснуху, токсоплазмоз;
  • для выяснения состояния спермы проводят спермограмму.

Если в анализах есть отклонения в уровне содержания гормонов, то они обязательно повторяются через цикл. На основании однократного исследования нельзя делать серьезные выводы.

  В нашей лаборатории Вы можете обследоваться на все виды вышеуказанных инфекций. Для более подробной информации смотрите прайс-лист на анализы и правила подготовки к их сдаче.